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금융

실비(실손의료보험) 청구 하는 법 3가지 (ft. 필요 서류)

by caritpost 2025. 3. 29.
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실비 청구 하는 법

병원에 다녀오고 나면 생각나는 한 마디, "아 맞다, 실비 청구해야 하는데..." 하지만 막상 하려면 어떤 서류가 필요하고, 어디로 보내야 하는지 헷갈리기 마련이죠. 이번 포스팅에서는 실손의료보험(줄여서 실비) 청구하는 2가지 방법을 소개드리겠습니다. 간단하니 아래 방법대로 따라만 하시면 됩니다.

1. 실비 청구하는 법 2가지

예전에는 팩스나 오프라인으로 실비를 청구했지만, 요즘은 스마트폰으로 간편하게 실비 청구가 가능합니다. 보험사에 직접 연락하지 않더라도 스마트폰을 통해 수수료 없이 무료로 실비 청구가 가능합니다.

 

스마트폰으로 실비 청구할 수 있는 방법은 많습니다. 그중에서 대표적인 3가지를 알려드리겠습니다. 차근차근 따라해보시기 바랍니다.

실손24(스마트폰 앱)로 실비 청구하기 - 서류 불필요

실손24는 간편하게 실비 청구를 할 수 있도록 2024년도에 출시된 앱입니다. 실비 청구 할 때 병원에서 보험사로 바로 전송을 해주기 때문에 별도 서류 제출이 필요 없습니다. 별도 서류 없이도 쉽게 청구할 수 있어서 많은 분들이 이용하고 계십니다.

 

먼저 아래 링크를 클릭해서 스마트폰에 실손24 앱을 설치하고 회원가입을 해주세요.

https://play.google.com/store/apps/details?id=kr.or.silson.KACR

 

실손24 - Google Play 앱

보험개발원 실손24는 요양기관에서 보험금 청구에 필요한 서류를 전자적으로 보험사에 바로 전송하여 청구 할 수 있는 서비스 입니다.

play.google.com

실손24 앱 메인 화면에서 "나의 실손청구"를 선택해주세요.

나의 실손청구 클릭

 

이름, 주민번호, 사고유형(질병, 상해 등), 진료일시를 입력해주세요.

이름, 주민번호, 진료일시 입력

 

실손청구를 하려는 보험사를 선택해주세요.

실비 청구할 보험사 선택하기

 

 

내가 다녀온 병원을 선택해주세요. 병원이름을 알면 더 쉽게 찾을 수 있습니다.

 

마지막 단계로 보험금을 지급받을 본인명의 계좌를 선택하고, 보험금 지급을 청구하시면 됩니다!

네이버 페이로 실비 청구하기

스마트폰과 네이버 ID만 있다면 간편하게 실비를 청구할 수 있습니다.

먼저 스마트폰 앱에서 아래 링크를 눌러주세요.

https://naver.me/xhnFFj6q

 

네이버페이 : 보험금 청구

병원·약국 다녀왔다면, 30초만에 내 병원비 간편하게 돌려받는 방법 - 네이버페이 보험금 청구

insurance-claim.pay.naver.com

 

진료비 영수증, 약제비 영수증 등 서류가 있다면 "사진 찍어 청구하기"를 클릭해주세요. 서류가 없는 경우엔 "서류 없이 청구하기"를 클릭해주세요.

서류가 없더라도 병원 방문 기록을 이용해서 실비 청구가 가능합니다. "사진 찍어 청구하기" 기준으로 설명 드리겠습니다.

네이버로 실비 청구하는 법 Step 1

 

병원을 방문한 환자의 주민등록번호를 입력 후 다음 버튼을 클릭하세요. 14세 미만 자녀의 실비도 대신 청구가 가능합니다.

주민번호 입력하기

 

아래 화면에서 실비 청구를 진행할 실손 보험을 선택해주세요. 저의 경우 KB손해 실손보험을 이용 중이라 아래와 같이 선택했습니다.

보험사 선택하기

병원, 약국 방문일자를 선택해주세요.

병원 또는 약국 방문한 날짜 선택하기

 

방문한 사유를 선택해주세요. 저의 경우 장염에 걸려서 병원을 갔기 때문에 "질병"을 선택했습니다.

방문 사유 선택하기

 

어디가 아파서 갔는지 증상을 적어주세요. 입원여부도 선택을 해주시면 됩니다.

증상 및 입원여부 선택하기

 

미리 찍어둔 서류가 있다면 "사진첩에서 선택"을 클릭해서 사진을 등록해주세요. "카메라로 촬영"을 눌러서 바로 사진을 촬영할 수도 있습니다. 필수 서류는 본 글 하단을 참고해주세요.

실비청구 서류 등록하기

이후 보험금을 받을 본인명의의 계좌를 선택하고, 실비청구를 완료하시면 됩니다!

2. 필요 서류

공통

  • 진료비 영수증: 병원에서 수납할 때 보험사에 제출할 진료비 영수증 달라고 하면 됩니다.
  • 약제비 영수증: 요즘엔 약봉투가 약제비 영수증입니다. 약봉투를 찍어서 올리시면 됩니다.
  • 진료비가 10만원 이상인 경우: 통원확인서 / 진단서 / 처방전 중 1종

입원한 경우

  • 진단서 / 입퇴원확인서 중 1종
  • 진료비 세부내역서 (비급여 내역이 있는 경우)

수술한 경우

  • 진단서 / 수술확인서 중 1종

응급실 간 경우

  • 응급실 외래진료 기록지

14세 미만 자녀 대리청구일 경우

  • 가족관계증명서

3. 청구 기한

진료일부터 3년 이내면 청구 가능합니다. 미루다보면 까먹기도 하고, 서류를 잃어버리는 경우도 있으니 바로바로 청구하시는 것을 추천드립니다.

4. 실비 보험금 언제 입금될까?

저의 경우 청구하고 2~3일 내에 계좌로 환급을 받았습니다. 보험사마다 다르겠지만 보통 일주일 안에 처리가 되어 입금됩니다!

 

이번 포스팅에서는 스마트폰으로 실비 청구하는 법에 대해 알아보았습니다. 위 내용대로 차근차근 따라하시면 쉽게 실비 보험금을 청구하실 수 있습니다. 보험료를 꼬박꼬박 내고 계시는 만큼, 내가 쓴 진료비도 꼬박꼬박 챙겨받으시길 바라겠습니다!

 

 

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